Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анемией называют патологическое состояние организма, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов в крови. Заболевание может развиваться самостоятельно или выступать одним из симптомов других патологий, осложняя их течение.

Симптоматика анемии неспецифическая. Нельзя выявить заболевание только на основании клинической картины. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.

При отсутствии лечения анемия прогрессирует, что приводит к ухудшению самочувствия пациента и осложняет течение основной болезни. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Это позволит своевременно начать терапию и избежать развития тяжелых осложнений.

Врачи-гематологи медицинского центра в Колпино занимаются диагностикой, профилактикой и лечением различных видов анемии. Записаться на прием можно по телефону или с помощью формы связи на сайте.

Причины

Выделяют несколько основных этиологических факторов, которые могут стать причиной развития заболевания.

1. Дефицитные состояния:
   • нехватка фолиевой кислоты и витамина В12 – эти вещества активно участвуют в синтезе эритроцитов, поэтому их нехватка может спровоцировать развитие анемии;
   • железодефицитная анемия – самая частая форма болезни, вызвана нехваткой железа, которое нужно организму для выработки гемоглобина.
2. Кровопотери:
   • острая – может возникнуть после травмы, родов, операции, на фоне сильного внутреннего кровотечения;
   • хроническая – возникает, если у пациента постоянно происходят незначительные кровотечения (например, при язвенной болезни).
3. Нарушение синтеза эритроцитов:
   • патологии костного мозга – лейкоз и другие;
   • апластическая анемия – появляется вследствие нарушения работы костного мозга, который в силу различных причин перестает синтезировать нужное количество кровяных клеток.
4. Генетические заболевания:
   • талассемия – нарушается синтез гемоглобина;
   • серповидно-клеточная анемия – наследственная патология, при которой синтезируются эритроциты неправильной формы, что приводит к их быстрому разрушению и снижает количество гемоглобина в крови.
5. Разрушение эритроцитов.
   Основные причины:
• аутоиммунные заболевания;
• наследственность;
• сильная интоксикация организма;
• некоторые инфекционные заболевания (например, малярия).
6. Хронические патологии (болезни почек, ревматоидный артрит). Снижение количества эритроцитов в крови вызвано нарушением функции почек или воспалением.

Каждая из вышеперечисленных причин требует своего подхода к терапии. Она может включать диету, переливание крови, лечение основной патологии, прием витаминов и микроэлементов. Поэтому так важно не только подтвердить факт наличия анемии, но и выяснить ее причины.

Симптомы

Заболевание не имеет специфических симптомов, что может затруднить диагностику.

Все клинические признаки можно объединить в два синдрома.

1. Гипоксический.Проявляется нехваткой кислорода в тканях. Основные симптомы:
   • головокружение;
   • быстрая утомляемость, слабость, вялость;
   • упадок сил;
   • снижение работоспособности;
   • шум в ушах;
   • тахикардия;
   • мушки в глазах;
   • бледные слизистые и кожа;
   • повышенная потливость;
   • затрудненное дыхание.
2. Сидеропенический:
   • сухость кожи;
   • извращенные вкусовые ощущения;
   • выпадение волос;
   • ломкость ногтей;
   • частые заеды на губах;
   • диспепсия;
   • жжение языка;
   • обильные длительные месячные (у женщин).

Такое количество симптомов объясняется обширными метаболическими нарушениями, к которым приводит нехватка железа в организме. Развивается заболевание медленно, постепенно. Благодаря этому организм подстраивается и адаптируется к изменению количества гемоглобина, поэтому симптомы выражены не так ярко. Это затрудняет своевременную диагностику.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения могут развиться следующие неприятные последствия:

• синдром хронической усталости – пациент постоянно ощущает слабость, вялость, упадок сил, снижение концентрации внимания, плохо переносит физические нагрузки;
• снижение иммунитета – делает пациента более восприимчивым к инфекционным заболеваниям;
• нарушение работы сердца и сосудов – приводит к тахикардии, аритмии, развитию сердечной недостаточности;
• синдром беспокойных ног – очень часто встречается при анемии. Проявляется тем, что в результате поражения нервной системы у человека возникает постоянное непреодолимое желание шевелить ногами. Кроме этого, появляется дискомфорт в области икр, бедер, ступней. Если данное патологические состояние вызвано анемией, то лечение включает в себя прием внутрь препаратов железа.

Отдельно стоит отметить возможные осложнения во время беременности. Тяжелая анемия увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, осложнений во время родов и в первые месяцы после них. Кроме этого, научно доказано, что у женщин с низким содержанием железа чаще возникает послеродовая депрессия. Дети, рожденные женщинами с анемией, часто имеют низкую массу тела, появляются на свет недоношенными, с пониженным уровнем железа. Они медленнее развиваются, могут иметь сниженные умственные способности.

Диагностика

Диагностика комплексная и включает в себя следующие этапы:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Врача интересует, на что жалуется больной, как давно появились симптомы, нет ли близких родственников с анемией. Важно выяснить, каков режим питания, имеются ли хронические заболевания у пациента и так далее.
2. Осмотр. Специалист проводит стандартный осмотр, после чего ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные обследования для его подтверждения или опровержения.
3. Лабораторные исследования:
   • Анализ крови (общий) – основной метод диагностики анемии. Таким образом выявляют снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
   • Биохимический анализ крови – исследование сыворотки позволяет выявить количество железа в крови. По уровню ферритина определяют количество запасов железа: низкий уровень этого вещества указывает на нехватку. Сдать анализ на ферритин и другие тесты на анемию вы можете в нашем медицинском центре.
   • Анализ на витамины и микроэлементы – пониженный уровень В12 и фолиевой кислоты может указывать на анемию.
   • Коагулограмма – оценивают скорость свертывания крови. Анализ назначают при подозрении на хронические внутренние кровотечения.
   • Электрофорез гемоглобина – диагностируют наследственные формы анемии (серповидно-клеточная, талассемия).
   • Биопсия костного мозга – показана, если есть подозрения, что анемия вызвана патологиями костного мозга (миелодиспластический синдром, апластическая анемия).
4. Инструментальные исследования:
   • УЗИ внутренних органов – выявляют причины анемии, оценивают источники внутренних кровотечений;
   • Эндоскопические методы диагностики – выявляют причины кровотечений в органах пищеварения.

Лечение

Терапия анемии зависит от причинных факторов.

Основные рекомендации:

• остановка кровотечений;
• устранение кровопотери;
• прием препаратов железа, фолиевой кислоты, витаминов В6, В12 и других – направлен на восполнение нехватки микроэлементов и витаминов в организме;
• введение пациенту стимуляторов роста эритроцитов;
• купирование причин, которые приводят к разрушению эритроцитов;
• лечение сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии (патологии органов пищеварения, паразитарные, вирусные, грибковые, онкология и ряд других);
• иммуносупрессивная терапия;
• соблюдение специальной диеты с высоким содержанием железа, белков, витаминов и микроэлементов;
• хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга, удаление селезенки).

Апластические анемии лечат переливанием крови (тромбоцитов, эритроцитов), иммуносупрессивной терапией (глюкокортикостероиды, цитостатики). Также используют факторы роста форменных элементов крови, иммуномодуляторы. В ряде случаев показаны антибактериальная терапия, трансплантация костного мозга.

Гемолитическую анемию лечат гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами, переливанием крови. При наличии показаний проводят пересадку костного мозга, удаление селезенки, плазмаферез.

Важно! Имеются противопоказания. Лечение может назначить только врач после проведения комплексной диагностики.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно соблюдать рекомендации:

• сдавать общий анализ крови 1-2 раза в год (для пациентов, которые входят в группу риска по анемии);
• правильно питаться – в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• избегать глистных инвазий;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания, не давать им переходить в хроническую форму;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• принимать любые лекарства только после консультации с врачом;
• избегать работы на вредном производстве, контактов с инсектицидами, свинцом, токсинами, химическими агентами;
• при частых кровотечениях дополнительно принимать препараты железа.

А также – ежегодно проходить профилактическое обследование. Это поможет выявить анемию на ранних стадиях, что заметно облегчает лечение и улучшает прогноз.