Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний легких.

Факторы развития заболевания

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Часто в клинической практике встречаются случаи, где астма передается от матери к ребенку или в нескольких поколениях одной и той же семьи. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у ¹/₃ больных заболевание носит наследственный характер. Атопическая бронхиальная астма — аллергическая бронхиальная астма, имеющая наследственный характер. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребёнка составляет 20–30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %.

Профессиональные факторы. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникает у лиц, контактирующих с вредными факторами (биологической и минеральной пылью, вредными газами и испарениями). Именно эти факторы могут стать причиной возникновения бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором. Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста, пола, вредного профессионального фактора, атопии и курения.

Экологические факторы. Воздействие неблагоприятных факторов: выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др., также иногда приводят к поражению дыхательной системы. 

Питание. Исследования влияния характера питания на течение заболевания, проводимые в различных странах мира показали, что люди, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы, в то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства. Исследования показали, что многие моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму.

Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются:

• Аллергены (для экзогенной бронхиальной астмы). Большинство аллергенов содержатся в воздухе — это пыльца растений, микроскопические грибы, пыль в помещениях, шерсть собак, кошек и других домашних животных. Степень реакции на аллерген не зависит от его концентрации.
• Нестероидные противовоспалительные препараты в случаях аспириновой бронхиальной астмы, прием которых у некоторых больных вызывает удушье, крапивницу, отёк Квинке, пищевую непереносимость.
• Холод.
• Резкие запахи.
• Физическое напряжение.
• Химические агенты.

Признаки бронхиальной астмы

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

• Кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха.
• Экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть.
• Свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути.
• Удушье.