Что лечит ревматолог и с какими симптомами стоит к нему обратиться

Ревматолог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением патологий, при которых происходит локальное или системное поражение соединительной ткани.

Врач купирует симптомы и по возможности причины ревматологических заболеваний (аутоиммунные процессы, инфекционное поражение, воспаление). Если болезнь имеет аутоиммунную этиологию, когда организм начинает атаковать собственные здоровые клетки, принимая их за опасные чужеродные вещества, то показан прием препаратов, которые подавляют иммунитет и снижают уровень воспаления.

Также специалист занимается лечением патологий сердца и сосудов, которые являются следствием ревматологических заболеваний. Пройти курс терапии вы можете в нашем медицинском центре в Колпино.

Какие заболевания лечит

Специалист данного профиля занимается терапией следующих патологических состояний:

1. Артриты различного происхождения. Проявляются поражением и воспалением одного или нескольких суставов.
2. Ревматизм. Это системная патология воспалительного происхождения, при которой поражается соединительная ткань. Часто заболевание является осложнением перенесенной инфекции. Патологические изменения могут затрагивать не только суставы, но и сердце. Поэтому если после перенесенного инфекционного заболевания пациент испытывает такие симптомы, как боли в сердце, одышка, общая слабость, хроническая усталость, то ему рекомендуется записаться на прием к ревматологу.
3. Остеопороз. Это хроническое заболевание, при котором снижается плотность костей. Из них вымывается кальций, в результате кости становятся хрупкими, легко ломаются.
4. Подагра. Возникает вследствие нарушения обмена веществ. Проявляется отложением в тканях кристаллов мочевой кислоты, что приводит к развитию воспаления и появлению сильных болей.
5. Аутоиммунные воспалительные заболевания различной этиологии.
6. Заболевания сердца и сосудов (васкулиты, миокардиты и другие).

Врач данного профиля также занимается лечением дегенеративно-дистрофических, воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, локальных поражений суставов, системных болезней.

Лечение в основном направлено на облегчение или полное купирование болей и других неприятных симптомов, а также снижение риска обострений хронических заболеваний. Грамотная, своевременно проведенная терапия позволяет повысить качество жизни пациента, восстановить его работоспособность.

Показания для обращения к специалисту

Обратиться к врачу данного профиля рекомендуется при появлении следующих клинических признаков:

• постоянный хруст и скрип в суставах;
• чувство ломоты в костях;
• тугоподвижность суставов;
• частые воспаления суставов с покраснением кожи над ними и повышением местной температуры;
• беспричинные боли в мышцах, суставах, костях;
• появление болевых ощущений во время физических нагрузок;
• высыпания на коже неясной этиологии;
• скованность тела по утрам сразу после пробуждения, которая затем постепенно проходит;
• головокружения;
• отек конечностей по утрам;
• ощущение скованности, дискомфорта в позвоночнике;
• боли в груди, которые возникают при дыхании;
• одышка;
• выпирание подкожных вен;
• боли в области большого пальца ноги;
• анемия или посинение кожи рук при воздействии низких температур (синдром Рейно);
• резкая потеря веса;
• появление подкожных узелков.

Помимо этого, прием специалиста вне зависимости от наличия вышеперечисленных симптомов необходим следующим группам пациентов:

• имеющим близких родственников с аутоиммунными патологиями соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка, васкулиты);
• часто болеющим ангиной, другими инфекционными заболеваниями;
• перенесшим урогенитальную инфекцию;
• подросткам и детям, которые переболели стрептококковой ангиной.

Подготовка к приему

При подготовке к приему ревматолога в Колпино необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• заранее вспомнить, а желательно записать все свои жалобы;
• максимально точно охарактеризовать болевые ощущения (характер болей, когда возникают, связаны ли с временем суток, физической активностью и так далее);
• быть готовым посвятить специалиста в семейный анамнез (есть ли близкие родственники с ревматологическими заболеваниями);
• знать названия всех лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе, особенно анальгетиков и НПВС;
• сообщить специалисту, на какие лекарства есть аллергия.

Кроме того, на прием рекомендуется надевать удобную одежду, которую можно быстро снять для проведения осмотра.

Как проходит прием

На первичном приеме врач знакомится с пациентом, собирает анамнез, проводит осмотр. Специалиста интересует, на что жалуется больной, какие патологии перенес в прошлом, как давно появились симптомы и какова их выраженность. Также врач должен выяснить, какие лекарства принимает пациент, имеются ли у него воспалительные заболевания суставов, не работает ли он на вредном производстве и так далее. При наличии на руках результатов анализов и инструментальных обследований доктор изучает их.

Далее проводится осмотр, который состоит из следующих этапов:

1. Физикальное обследование. Пациенту измеряют рост, вес, артериальное давление, оценивают рефлексы и чувствительность, осматривают пораженные суставы.
2. Осмотр пациента в процессе движения. Проведение пальпации очагов поражения, перкуссии, аускультации.
3. Функциональные пробы. Проводятся для определения степени нарушения двигательной функции.

При выявлении патологических нарушений врач ставит предварительный диагноз, после чего для его подтверждения назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика ревматологических заболеваний

Основными лабораторными методами диагностики ревматологических патологий являются:

• анализ мочи;
• анализ крови (биохимический, общий);
• ревматологические пробы (анализ на ревматоидный фактор в Колпино, С-реактивный белок и другие);
• коагулограмма (оценка скорости свертывания крови);
• иммунограмма (оценка состояния иммунной системы);
• исследование на онкомаркеры;
• анализ на тропонины (выявляют некротические изменения в миокарде);
• бактериологическое, микроскопическое, цитологическое исследование суставной жидкости, взятой при помощи пункции.

Инструментальные методы:

• рентгенография суставов;
• УЗИ органов брюшной полости, грудной клетки, почек, малого таза (в зависимости от показаний);
• МРТ, КТ – позволяют изучить состояние мягких тканей на текущий момент;
• пункция сустава с целью взятия синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования;
• ангиография сосудов;
• артроскопия пораженных суставов;
• ЭКГ – оценка состояния сердечной мышцы;
• допплерография;
• денситометрия – определение плотности костной ткани;
• электромиография – исследование мышц;
• сцинтиграфия – метод функциональной диагностики, при проведении которого в организм для лучшей визуализации очага поражения вводят радиоактивные изотопы.

Методы лечения

Современная медицина пока не располагает объемом знаний, достаточным для полного излечения ревматологических заболеваний. Тем не менее, разработаны эффективные терапевтические протоколы, которые позволяют облегчить или полностью снять неприятные симптомы, снизить частоту обострений и в целом улучшить качество жизни пациента, предотвратить его инвалидизацию.

Терапия системных патологий комплексная, длительная (иногда пожизненная). Основой является медикаментозное лечение, которое в зависимости от показаний может включать в себя прием анальгетиков, НПВС, глюкокортикостероидов (короткими курсами, только по назначению врача).

В качестве вспомогательных методик могут использоваться различные методы очистки крови (гемосорбция, плазмаферез, иммуносорбция и другие), а также физиотерапия (акупунктура, бальнеотерапия, ЛФК, кинезиотерапия и другие).

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает и состояние пациента продолжает ухудшаться, в целях сохранения двигательной активности и улучшения качества жизни может быть назначено ортопедическое или хирургическое (эндопротезирование, корректирующие вмешательства) лечение.

Меры профилактики

Чтобы максимально снизить вероятность развития ревматологических заболеваний, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• укреплять иммунную защиту;
• следить за весом, не допускать развития ожирения, чтобы не перегружать суставы;
• не переохлаждаться;
• своевременно лечить острые инфекционные патологии и обострение их хронических форм;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
• правильно питаться (отказаться от употребления фастфуда, жирной, жареной, соленой, копченой, маринованной пищи, включить в рацион больше клетчатки);
• соблюдать питьевой режим (в день нужно выпивать 1,5-2 литра воды);
• после любой травмы посещать ревматолога;
• по возможности избегать травм костей, суставов, мышц;
• отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять;
• заниматься физкультурой.

Помимо перечисленных мер, специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет выявить возможные патологические изменения на ранних стадиях, что существенно облегчит лечение заболеваний и улучшит прогноз.