Головная боль: причины, диагностика, лечение

Головной болью называют патологическое состояние, при котором человек испытывает мучительные или неприятные ощущения различной степени интенсивности, охватывающие всю голову или ее часть.

Характер болей может быть различным (тупая, приступообразная, острая, распирающая, пульсирующая и так далее) и зависит от причин и локализации очагов поражения. Следует понимать, что в большинстве случаев цефалгия является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов той или иной патологии. Поэтому для того, чтобы избавиться от головных болей, вначале нужно выяснить и устранить причину их появления.

Этиологию устанавливают на основании анамнеза, опроса, неврологического осмотра пациента, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Пройти курс лечения головной боли вы можете в нашем медицинском центре в Колпино. В клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом диагностики и лечения цефалгии. Терапия в большинстве случаев включает в себя прием лекарственных препаратов и физиолечение. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Причины

Основными причинами развития данного патологического состояния являются:

• перенапряжение мышц шеи;
• сдавливание сосудов, которые снабжают кровью мозг;
• некоторые хронические заболевания;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• хронический стресс, нервное перенапряжение;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• нехватка сна (приводит к тому, что организм не успевает восстановиться, начинают усиленно синтезироваться гормоны стресса, нарушается тонус мышц и сосудов, возникает головная боль);
• злоупотребление алкоголем, курение;
• голодание;
• постоянное эмоциональное или физическое перенапряжение;
• гормональные сбои;
• воздействие яркого света;
• резкий отказ от кофеина и некоторых лекарственных средств;
• перемена погоды (приводит к повышению артериального давления и нарушению тонуса сосудов у метеозависимых людей, что вызывает головные боли различной интенсивности);
• громкие звуки;
• наследственная предрасположенность (к примеру, мигрень довольно часто передается человеку от родителей);
• вдыхание резких запахов;
• неправильное положение во время сна.

Вторичную цефалгию могут вызвать следующие патологические состояния организма:

• инфекции (например, грипп или воспаление пазух носа);
• артериальная гипертензия;
• заболевания мочевыделительной системы;
• энцефалит, менингит;
• опухоли мозга различной этиологии;
• сахарный диабет;
• патологии органов дыхания;
• атеросклероз сосудов;
• железодефицитная анемия;
• злоупотребление психотропными средствами;
• повышенное внутричерепное давление;
• психические заболевания и ряд других.

Виды

В неврологии выделяют следующие виды цефалгии:

• мигренозная – связана с нарушением тонуса сосудов;
• кластерная – бывает первичная и вторичная;
• напряжения – является следствием перенапряжения мышц глаз, шеи, плеч, а также депрессии и хронического стресса;
• тензорная – обычно возникает у женщин вследствие сильного нервного перенапряжения;
• боль, не связанная с поражением мозга;
• боль, возникающая при бесконтрольном приеме лекарств;
• цефалгия после черепно-мозговой травмы.

Важно! При частых головных болях не занимайтесь самолечением. Это опасно для здоровья и может привести к развитию целого ряда осложнений. Необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование. Это существенно облегчит лечение и улучшит прогноз.

При каких патологиях наблюдается цефалгия

Чаще всего головные боли сопровождают течение следующих заболеваний:

1. Мигрень. Проявляется приступами сильной, часто пульсирующей боли. У пациента может возникнуть тошнота, рвота, его раздражают резкие запахи, звуки, свет. Ощущается общая слабость, хочется лежать. Боль обычно односторонняя. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
2. Головная боль напряжения. Встречается чаще всего. Интенсивность болей невысокая, но приступ может продолжаться несколько дней. Пациенту кажется, что его череп сдавлен, болит лоб, затылок, темя или вся голова. Данный тип цефалгии чаще всего возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу, постоянно находятся в состоянии стресса. Плечевой пояс таких пациентов сильно скован, он не расслабляется даже во сне. В результате сдавливания нарушается работа мышц, проведение нервных импульсов, питание органов и тканей.
3. Кластерная. Данный тип цефалгии большинство пациентов переносят тяжело. Болевые ощущения локализуются с одной стороны, болит часть лба и глаза, которые помимо этого начинают отекать и слезиться. Болезненный приступ длится 30-90 минут, затем наступает временная ремиссия. Подобный тип болей обычно наблюдается у мужчин.
4. Инфекции. Боль при инфекционных заболеваниях сопровождается повышением температуры, ознобом, интоксикацией организма, кашлем, ринитом. Боль давящая, несильная.
   Важно! При менингите боли пульсирующие, сильные, сопровождаются неукротимой рвотой. Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь для проведения срочного лечения. В противном случае очень быстро развиваются тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.
5. Травмы. Интенсивность и характер цефалгии зависит от типа повреждения. Головные боли появляются при сотрясении мозга, смещении шейных позвонков, повреждениях черепа. Причем боли могут возникнуть сразу или спустя некоторое время после получения травмы.
6. Синусит. Это воспаление пазух носа. При данной патологии в них скапливается экссудат, который давит на мозг и вызывает цефалгию.
7. Повышенное внутричерепное давление. Проявляется сильными, массивными болями, которые охватывают не только всю голову, но и зону вокруг глаз. Боли носят распирающий или давящий характер. Часто возникает тошнота, пациенты плохо переносят солнечный свет.
8. Воспаление тройничного нерва. Боль резкая, мучительная, но короткая, всего несколько секунд. Возникает в любой части лица, внезапно.
9. Опухоли мозга. Новообразования давят на мозг физически, а также отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к появлению цефалгии.

Когда нужно срочно идти к врачу

В ряде случаев появление цефалгии говорит о развитии в организме опасных процессов. Если боль непривычная или сопровождается рядом дополнительных симптомов, то необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Иногда (например, при менингите) счет может идти буквально на часы.

Срочно обратиться к доктору рекомендуется при появлении следующих признаков:

• очень сильная, внезапная головная боль;
• цефалгия, которая сопровождается ознобом, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия;
• боли с потерей сознания, судорогами;
• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушение координации движений, слуха, зрения, речи;
• боль, которая отдает в глаз или ухо;
• боль после травмы, которая не проходит в течение нескольких дней и может даже усиливаться;
• частые головные боли и беспричинное резкое снижение веса.

Диагностика

Чтобы лечение было успешным, необходимо определить причины проблемы. Для диагностики пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• анализы крови, мочи;
• МРТ, КТ мозга;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• ЭЭГ;
• эхоэнцефалография;
• рентгенография и ряд других.

Также врач рекомендует пациенту завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать следующие данные:

• время наступления приступов цефалгии;
• их продолжительность;
• интенсивность боли;
• факты повышения артериального и внутричерепного давления.

Эти данные предоставляются неврологу. Специалист изучает записи, обрабатывает результаты обследований, проводит опрос и осмотр пациента, после чего ставит диагноз и разрабатывает индивидуальный курс терапии с учетом причин цефалгии, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Лечение

Выбрать подходящий метод терапии может только лечащий врач. Выбор метода зависит от причин цефалгии, определить которые самостоятельно невозможно. Попытки провести самолечение только усугубляют ситуацию, поскольку неправильно подобранная методика ухудшает самочувствие пациента и может спровоцировать новые проблемы со здоровьем.

Лечение цефалгии можно начинать только после консультации со специалистом.

Лечащий врач определяет причины головной боли пациента и назначает лечение на основании полученных данных:

1. Первичные боли. Показан прием НПВС, анальгетиков. В ряде случаев назначаются блокады. Если все это не помогает, то врач может назначить прием наркотических анальгетиков, чтобы облегчить страдания пациента.
2. Инфекционные заболевания. Назначается курс антибиотикотерапии. Проводится симптоматическое лечение с учетом имеющихся проблем со здоровьем. При наличии показаний проводятся реанимационные мероприятия, используется ИВЛ и так далее.
3. Патологии сосудов. При артериальной гипертензии показан прием гипотензивных средств, при атеросклерозе назначаются лекарства, которые снижают количество холестерина в организме. Помимо этого, пациенту могут быть назначены бета-адреноблокаторы, мочегонные средства. При пониженном артериальном давлении и ВСД показан прием антидепрессантов, адаптогенов, транквилизаторов, поливитаминов, антиоксидантных средств. Также неплохой эффект дает физиотерапия.
4. Невралгии различной этиологии. Препаратами выбора при данной патологии являются антиконвульсанты. Помимо этого, показан прием спазмолитиков, антигистаминных средств, препаратов для нормализации скорости кровотока. Возможно проведение блокад.
5. Интоксикации. Показан прием антидотов. Кроме этого, проводятся мероприятия по быстрой очистке организма от токсинов (обильное питье, введение коллоидных растворов, стимулирование мочеиспускания, прием энтеросорбентов). Точный перечень мероприятий зависит от состояния пациента и разрабатывается индивидуально для каждого случая.
6. Патологии соседних структур (синуситы, отиты, пульпиты и так далее), которые становятся причиной приступов цефалгии. Требуется консультация профильного специалиста. Лечение может включать прием антибиотиков, анальгетиков, сосудорасширяющих препаратов и так далее.
7. Онкология. Назначается операция, курсы лучевой и химиотерапии.

Профилактика

Чтобы максимально снизить частоту приступов головной боли, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться (отказаться от напитков с кофеином, фастфуда, жирной, жареной, копченой, маринованной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, питаться дробно);
• соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться;
• при сидячей работе периодически делать перерывы для проведения легкой разминки;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• делать гимнастику по утрам, заниматься физкультурой;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• исключить злоупотребление алкоголем и курение;
• своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм;
• принимать поливитамины;
• правильно организовать рабочее и спальное место;
• избегать (по возможности) стрессов и нервного перенапряжения;
• не работать на вредном производстве;
• принимать любые лекарственные средства только по назначению врача;
• избегать травм головы;
• следить за показателями артериального и внутричерепного давления.

Если вас часто беспокоят головные боли, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и пройти обследование. Записаться к неврологу в наш медицинский центр вы можете уже сегодня, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.