Еще при Гиппократе подагру называли болезнью аристократов, или королей. Страдали от этого недуга, в основном, богатые люди – те, кто мог позволить себе обильную жирную пищу и горячительные напитки.
Что такое подагра?
Это хроническое заболевание, при котором наблюдается отложение в разных тканях организма уратов - кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра проявляет себя в виде повторяющихся атак острого артрита.
Первый приступ (атака) наблюдается чаще всего в возрасте 40-50 лет, хотя может дать о себе знать в любом возрасте. Наиболее подвержены этой патологии мужчины.
Часто симптомы появляются ночью или в ранние утренние часы. При этом нередко пациенты указывают на шумные застолья, свадьбы, юбилеи накануне появления симптомов.
Что болит?
Наблюдается внезапная острая боль в суставе, чаще всего в одном плюснефаланговом суставе стопы. Боль порой настолько нестерпимая, что пациент не может ходить или передвигается с большим трудом. При осмотре пораженный сустав отекший, кожа красная, горячая на ощупь. Болевые ощущения в пораженном месте могут быть настолько интенсивными, что даже в спокойном состоянии вызывают нестерпимые страдания.
Течение заболевания приступообразное. При развитии болезни возникают артриты локтевых, голеностопных, коленных, лучезапястных суставов, суставов кистей, суставов стопы. Иногда во время приступа острого подагрического артрита наблюдается и выраженная общая реакция: повышение температуры тела, потливость, слабость.
Почему не идем к врачу сразу?
Несмотря на столь острое и внезапное начало, для артрита при подагре характерно и весьма быстрое «угасание» симптомов (даже без лечения) в течение нескольких дней. Однако эта особенность болезни порой играет злую шутку с пациентом, который лечится дома самостоятельно и радуется внезапному исчезновению симптомов, забыв про заболевание до следующего приступа. Это в корне неверно, поскольку без правильного лечения подагра очень изменчива в своих клинических проявлениях. При высоком уровне мочевой кислоты приступы учащаются, принимают длительное течение, плохо поддаются лечению, формируются тофусы (скопление уратов под кожей) в области пораженных суставов
При тяжелом течении болезни и в запущенных случаях отмечается поражение суставов с их стойкой и выраженной деформацией и нарушением функции, приводящие к инвалидности.
Очень важным проявлением заболевания является поражение почек, так как ураты при большом уровне мочевой кислоты в организме заполняют их канальцы. Если не начать лечение вовремя формируется почечная недостаточность.
Имеет ли значение возраст больного?
Особенностями заболевания в последние десятилетия являются возникновение его в более молодом возрасте, ранее формирование осложнений, вовлечение в процесс почек и сердечно – сосудистой системы. У молодых чаще наблюдается тяжелое течение заболевания со множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, множественными тофусами и более выраженной гиперурикемией (повышенной концентрацией мочевой кислоты).
Также ряд исследователей отмечает повсеместный рост численности больных подагрическим артритом среди женщин. Выявлена обратная зависимость между уровнем эстрагенов и концентрацией мочевой кислоты. Снижение уровня этих гормонов в крови во время менопаузы способствует появлению гиперурикемии .
Что провоцирует приступ?
Провоцировать приступ острого артрита может употребление продуктов содержащих большое количество пуринов (печень, почки, копченая рыба и т.д.), алкоголя (особенно крепкого и пива), физическая или психоэмоциональная перегрузка, травма, переохлаждение.
Небольшая травма сустава, приводящая к внутрисуставному отеку. В состоянии покоя происходит интенсивный отток жидкости из сустава, что приводит к быстрому локальному увеличению концентрации мочевой кислоты.
Почему нужно обратиться к врачу?
Чтобы:
быстро и безопасно купировать острый приступ,
предупредить развитие рецидивов,
предотвратить переход болезни в хроническую стадию, сопровождающуюся образованием тофусов, поражением почек и деформацией суставов.
На начальной стадии, для снижения уровня мочевой кислоты, правильное питание – основа лечения.
Диета при подагре, что необходимо исключить?
- печень, почки, мозги и другие субпродукты, ветчины, сосиски, колбасы, мясные консервы, холодец, дичь (гусь, утка)
- копченая рыба, балык, икра рыб
- сдобные булки, пирожки, хлеб высшего сорта
- плавленые сыры
- супы на мясных бульонах
- сливочное масло, сало, маргарины
- масляные кремы, пирожные, торты
- соленые соусы, майонез
- пиво, крепкий алкоголь
В минимальном количестве пурины содержатся в молоке и молочных продуктах, хлебе из муки грубого помола, картофеле, моркови, капусте, орехах, яблоках, грушах, сливах, вишнях, арбузах, дынях, огурцах, луке, апельсинах, абрикосах, персиках, лимонах и винограде.
Пища должна содержать необходимое количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, рутина, рибофлавина. Поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, черная смородина. Показано обильное питьё 1,5-2 литра жидкости в день с включением щелочных минеральных вод или ощелачивающих средств.
Если в Вашей семье близкие родственники страдают от болей в суставах, даже редко и кратковременно, если Вы чувствуете первые признаки заболевания (боль в суставе, ограничение движений, деформацию с отеком одного пальца на стопе, которые носят приступообразный характер) – приглашаем Вас на диагностику и консультацию ревматолога.
Добро пожаловать в Мир Здоровья!
