Подагра. Гурманы в зоне риска?

Еще при Гиппократе подагру называли болезнью аристократов, или королей. Страдали от этого недуга, в основном, богатые люди – те, кто мог позволить себе обильную жирную пищу и горячительные напитки.

Что такое подагра?

Это хроническое заболевание, при котором наблюдается отложение в разных тканях организма уратов - кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра проявляет себя в виде повторяющихся атак острого артрита.
 Первый приступ (атака) наблюдается чаще всего в возрасте 40-50 лет, хотя может дать о себе знать в любом возрасте. Наиболее подвержены этой патологии мужчины.
 Часто симптомы появляются ночью или в ранние утренние часы. При этом нередко пациенты указывают на шумные застолья, свадьбы, юбилеи накануне появления симптомов.

Что болит?

Наблюдается внезапная острая боль в суставе, чаще всего в одном плюснефаланговом суставе стопы. Боль порой настолько нестерпимая, что пациент не может ходить или передвигается с большим трудом. При осмотре пораженный сустав отекший, кожа красная, горячая на ощупь. Болевые ощущения в пораженном месте могут быть настолько интенсивными, что даже в спокойном состоянии вызывают нестерпимые страдания.
 Течение заболевания приступообразное. При развитии болезни возникают артриты локтевых, голеностопных, коленных, лучезапястных суставов, суставов кистей, суставов стопы. Иногда во время приступа острого подагрического артрита наблюдается и выраженная общая реакция: повышение температуры тела, потливость, слабость.

Почему не идем к врачу сразу?

Несмотря на столь острое и внезапное начало, для артрита при подагре характерно и весьма быстрое «угасание» симптомов (даже без лечения) в течение нескольких дней. Однако эта особенность болезни порой играет злую шутку с пациентом, который лечится дома самостоятельно и радуется внезапному исчезновению симптомов, забыв про заболевание до следующего приступа. Это в корне неверно, поскольку без правильного лечения подагра очень изменчива в своих клинических проявлениях. При высоком уровне мочевой кислоты приступы учащаются, принимают длительное течение, плохо поддаются лечению, формируются тофусы (скопление уратов под кожей) в области пораженных суставов
 При тяжелом течении болезни и в запущенных случаях отмечается поражение суставов с их стойкой и выраженной деформацией и нарушением функции, приводящие к инвалидности.
 Очень важным проявлением заболевания является поражение почек, так как ураты при большом уровне мочевой кислоты в организме заполняют их канальцы. Если не начать лечение вовремя формируется почечная недостаточность.

Имеет ли значение возраст больного?

Особенностями заболевания в последние десятилетия являются возникновение его в более молодом возрасте, ранее формирование осложнений, вовлечение в процесс почек и сердечно – сосудистой системы. У молодых чаще наблюдается тяжелое течение заболевания со множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, множественными тофусами и более выраженной гиперурикемией (повышенной концентрацией мочевой кислоты).
 Также ряд исследователей отмечает повсеместный рост численности больных подагрическим артритом среди женщин. Выявлена обратная зависимость между уровнем эстрагенов и концентрацией мочевой кислоты. Снижение уровня этих гормонов в крови во время менопаузы способствует появлению гиперурикемии.

Что провоцирует приступ?

Провоцировать приступ острого артрита может употребление продуктов содержащих большое количество пуринов (печень, почки, копченая рыба и т.д.), алкоголя (особенно крепкого и пива), физическая или психоэмоциональная перегрузка, травма, переохлаждение.
 Небольшая травма сустава, приводящая к внутрисуставному отеку. В состоянии покоя происходит интенсивный отток жидкости из сустава, что приводит к быстрому локальному увеличению концентрации мочевой кислоты.

Почему нужно обратиться к врачу?

Чтобы:

• быстро и безопасно купировать острый приступ,
• предупредить развитие рецидивов,
• предотвратить переход болезни в хроническую стадию, сопровождающуюся образованием тофусов, поражением почек и деформацией суставов.

На начальной стадии, для снижения уровня мочевой кислоты, правильное питание – основа лечения.

Диета при подагре: что необходимо исключить?

• печень, почки, мозги и другие субпродукты, ветчины, сосиски, колбасы, мясные консервы, холодец, дичь (гусь, утка);
• копченая рыба, балык, икра рыб;
• сдобные булки, пирожки, хлеб высшего сорта;
• плавленые сыры;
• супы на мясных бульонах;
• сливочное масло, сало, маргарины;
• масляные кремы, пирожные, торты;
• соленые соусы, майонез;
• пиво, крепкий алкоголь.

В минимальном количестве пурины содержатся в молоке и молочных продуктах, хлебе из муки грубого помола, картофеле, моркови, капусте, орехах, яблоках, грушах, сливах, вишнях, арбузах, дынях, огурцах, луке, апельсинах, абрикосах, персиках, лимонах и винограде.
 Пища должна содержать необходимое количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, рутина, рибофлавина. Поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, черная смородина. Показано обильное питьё 1,5-2 литра жидкости в день с включением щелочных минеральных вод или ощелачивающих средств.

Если в Вашей семье близкие родственники страдают от болей в суставах, даже редко и кратковременно, если вы чувствуете первые признаки заболевания (боль в суставе, ограничение движений, деформацию с отеком одного пальца на стопе, которые носят приступообразный характер) – приглашаем Вас на диагностику и консультацию ревматолога.

Добро пожаловать в Мир Здоровья!