Нарушение сна у взрослых: причины и лечение

Инсомнией (бессонницей) называют патологическое состояние организма, которое проявляется нарушением процесса наступления и поддержания сна. В зависимости от вида бессонницы у пациентов могут отмечаться сложности с засыпанием, течением сна, либо после пробуждения. Качество сна падает, он становится неглубоким, наблюдаются ночные пробуждения.

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, осмотра, обследования пациента и подтверждается данными полисомнографии. Терапия включает в себя соблюдение гигиены сна, прием лекарственных препаратов, физиолечение, психотерапию. Пройти курс лечения, чтобы избавиться от бессонницы и других нарушений сна вы можете в нашем медицинском центре в Колпино.

Причины

Различные нарушения периодически наблюдаются у многих людей. Причины могут быть самыми разными. В одних случаях наладить сон можно своими силами, в других необходима помощь специалистов.

Полная потеря сна встречается крайне редко и обычно является следствием тяжелых психических заболеваний. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться в клинику для определения причин и назначения курса терапии.

Основными причинами нарушений в этой области являются:

1. Хронический стресс. Постоянное ощущение тревожности, беспокойства приводит к развитию неврозов и депрессии. Наряду с ними возникают нарушения сна и развивается бессонница.
2. Резкая смена часовых поясов. Биологические часы организма не могут быстро приспособиться к новым условиям и некоторое время продолжают работать по-старому. В результате человек путает день с ночью, что приводит к появлению и развитию бессонницы. Обычно через некоторое время организм привыкает к новым условиям, и проблема решается сама по себе.
3. Постоянный шум. Негромкий, но постоянный шумовой фон обычно не привлекает внимания, но мешает мозгу полноценно отдыхать. Шепот и возня детей в соседней комнате, не выключенный телевизор, сигналы автомобилей за окном – все это также может стать причиной развития бессонницы.
4. Побочное действие некоторых лекарственных препаратов. Например, проблемы со сном могут возникать на фоне приема некоторых антигистаминных средств. В этом случае следует обратиться к специалисту, который скорректирует дозировку или произведет замену лекарства.
5. Беременность. Также может приводить к нарушению сна.
6. Несоблюдение режима труда и отдыха. Если человек постоянно перерабатывает, не вовремя ложится спать, то это может привести к бессоннице. Если нарушения режима кратковременные, то ночной сон со временем восстанавливается. Если причиной является посменная или ночная работа, то последствия могут быть более серьезными.
7. Гормональные сбои. Данная причина обычно встречается у женщин, так как у них колебания гормонального фона происходят чаще. Беременность, менструации, менопауза – в эти периоды происходит перестройка организма, что может отразиться на качестве сна.
8. Инфекционные заболевания. К нарушению сна чаще всего приводят острые и хронические заболевания мочевыводящих путей, одним из симптомов которых являются частые позывы к мочеиспусканию.
9. Неправильное питание. Привычка пить кофе и плотно ужинать по вечерам, а также пристрастие к энергетическим напиткам, алкоголю и другим стимуляторам нервной системы приводит к нарушению режима и качества сна.

Виды

Выделяют следующие виды расстройства сна:

1. Бессонница (инсомния). Пациент плохо засыпает, наблюдаются сложности с поддержанием качества сна.
2. Нарушение циркадных ритмов. Человек не может заснуть из-за того, что у него смещаются ритмы сна и бодрствования. Обычно это происходит при резкой смене часовых поясов или работе в ночные часы.
3. Нарушение и остановка дыхания во время сна (апноэ), храп.
4. Гиперсомния. Постоянная повышенная сонливость, даже если человек спит много и крепко.
5. Двигательные расстройства во время сна (синдром беспокойных ног). Пациент во сне совершает непроизвольные резкие движения конечностями, которые напоминают судороги, что приводит к постоянным ночным пробуждениям и снижает качество сна.
6. Парасомнии. Это определенные нежелательные движения, состояния, ощущения, эмоции, которые возникают у человека при засыпании, смене фаз сна (бруксизм, беспричинный страх, сексуальное возбуждение, крик, движение головой, руками, лунатизм и так далее).

Слишком долгий или короткий сон не являются расстройством, но если подобные нарушения продолжаются в течение длительного времени, то это может привести к ухудшению здоровья. На сегодняшний день более 50% взрослого населения имеют те или иные расстройства, причем их выраженность увеличивается с возрастом.

Симптомы

Клинические признаки зависят от типа расстройства:

• Гиперсомния. Человек все время спит по 10-14 часов, нет бодрости после пробуждения, появляется дневная сонливость.
• Ночное апноэ. Пациент храпит, периодически случаются остановки дыхания, что опасно для здоровья.
• Бессонница. Человеку сложно заснуть, он ворочается с боку на бок, в голову лезут разные мысли. Процесс засыпания может затянуться на несколько часов. В результате даже длительный сон не приносит облегчения, усталость и вялость сохраняются в течение дня.
• Бруксизм. Пациент во сне непроизвольно скрежещет зубами.
• Синдром беспокойных ног. Происходят неконтролируемые резкие движения ногами, что часто становится причиной ночных пробуждений и нарушает качество сна.
• Парасомния. Пациент разговаривает, ходит во сне, совершает другие неадекватные действия.

К каким врачам обращаться

Прежде всего следует обратиться к терапевту. Этот специалист определит истинные причины нарушения, выявит возможные сопутствующие патологии, назначит курс терапии. Записаться на прием к терапевту в Колпино вы можете прямо сейчас, позвонив нам по указанным на сайте телефонам или заполнив форму обратной связи на сайте.

При подозрении на депрессию или иные нарушения психики необходима консультация невролога или психотерапевта. После купирования симптомов основной патологии сон обычно также нормализуется. Если в силу каких-либо причин диагностика затруднена, то терапевт выпишет направление на прием к соответствующему специалисту.

Диагностика

Основные этапы диагностики нарушений сна:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза. Специалиста интересует, как давно появились нарушения, что этому предшествовало, какой образ жизни ведет пациент, были ли в прошлом травмы мозга, есть ли проблемы с давлением, вредные привычки и так далее.
2. Общий осмотр.
3. Лабораторные (анализы крови, мочи) и инструментальные (определение уровня кислорода в крови, УЗИ, КТ, МРТ мозга, ЭЭГ) исследования. Назначаются для выявления причин нарушения.

Для выявления причин может быть назначена полисомнография. Во время проведения данного исследования оценивается состояние организма во время различных фаз сна.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от причин патологических нарушений. Если бессонница является одним из симптомов соматического или психического заболевания, то необходимо прежде всего лечить основную патологию. Например, если у женщины отмечается данная патология в результате приливов и других симптомов климакса, то ей назначают гормональную заместительную терапию и только потом проводят работу с нарушениями сна, если они сохраняются.

Если нарушения сна являются первичными, то показано назначение специфической терапии. На сегодняшний день такое лечение включает два основных этапа: прием лекарственных средств и когнитивно-поведенческая терапия. Причем вначале обычно пробуют именно работу с психотерапевтом, а медицинские препараты назначают в составе комплексной терапии в качестве вспомогательной процедуры.

При помощи психотерапевтического лечения выявляют основные паттерны патологического поведения и корректируют их, что приводит к восстановлению качества сна. Если работу с пациентом проводит опытный специалист, то в большинстве случаев удается довольно быстро добиться стойкого результата. Занятия могут быть индивидуальными либо групповыми. Психотерапия – эффективный и безопасный метод, но для получения результата нужно посещать психотерапевта регулярно.

Прием лекарственных средств дает быстрый результат. У пациента нормализуется сон, он наконец-то может восстановить силы. Чаще всего специалисты в этой области назначают бензодиазепины, препараты мелатонина, антидепрессанты со снотворным действием.

Важно! Принимать данные препараты можно только по назначению врача, четко соблюдая рекомендуемые дозировки, кратность приема, продолжительность курса терапии. Самолечение недопустимо и может привести к развитию побочных эффектов и осложнений.

Если диагноз поставлен правильно и назначена адекватная терапия, то проблему удается устранить довольно быстро. В целом, прогноз благоприятный. Главное – обратиться к грамотному специалисту с большим практическим опытом.

Записаться к неврологу нашей клиники для лечения различных нарушений сна вы можете прямо сейчас, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.

Возможные осложнения

Если человек постоянно не высыпается, то у него снижается качество жизни. Он постоянно чувствует себя уставшим, вялым, раздражительным, нарушается концентрация внимания, ухудшается память.

Если своевременно не обратиться к специалисту, то со временем на фоне хронического недосыпа могут возникнуть следующие патологические состояния:

• артериальная гипертензия;
• гормональные сбои;
• ожирение, сахарный диабет;
• снижение либидо, эректильная дисфункция;
• депрессия;
• снижение иммунитета, частые ОРВИ;
• ухудшение состояния кожи, раннее старение организма и ряд других.

При нарушении циркадных ритмов помимо нарушения сна часто возникают расстройства работы органов пищеварения: запор, диарея, метеоризм, боли в животе и другие. При обструктивном апноэ возможно развитие таких патологических состояний, как артериальная гипертензия, брадикардия. Повышается риск развития инсульта и внезапной смерти пациента, в том числе от патологий сердца и сосудов.

Если человек страдает бессонницей, то у него часто наблюдается дневная сонливость. Это повышает вероятность получения травм, попадания в ДТП и так далее. Сильно снижается работоспособность. При лунатизме и других парасомниях велик риск получения различных травм, так как человек не контролирует свои передвижения.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития нарушений сна необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно лечить острые инфекционные патологии и обострение их хронических форм;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
• заниматься физкультурой, но не перенапрягаться;
• правильно подбирать место для сна, подушку, кровать;
• не работать в том же месте, где человек спит;
• отказаться от злоупотребления алкоголем, курения;
• не спать днем;
• не пить кофе (особенно вечером), не наедаться на ночь;
• по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• не смотреть на ночь телевизор, не слушать радио, не играть в компьютерные игры и так далее;
• обеспечить полную тишину, отсутствие света и звуков в спальне;
• за несколько часов до отхода в постель отказаться от работы, совершения активных действий;
• проветривать комнату перед тем, как ложиться спать;
• если не удается сразу заснуть, то нужно оставаться спокойным, не вставать с постели, постараться избавиться от навязчивых мыслей.

Если проблемы с засыпанием, просыпанием или течением сна наблюдаются постоянно, в течение длительного времени, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Это поможет своевременно начать лечение и улучшит прогноз.