Причины нарушения зрения, методы диагностики и коррекции

Нарушением зрения называют снижение способности четко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии. Причин развития данного патологического состояния может быть множество: расстройства аккомодации, рефракции, болезни оптического нерва, воспалительные заболевания органов зрения.

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждается результатами лабораторных и инструментальных обследований. Лечение может быть консервативным либо оперативным. Пройти курс лечения и избавиться от различных видов нарушения зрения вы можете в нашем медицинском центре в Колпино. 

Причины

Выделяют врожденные причины нарушения зрения и факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений.

К врожденным причинам относят:

• удлинение глазного яблока, кривизна роговицы – приводят к развитию миопии;
• патологически маленький размер глазного яблока, кривизна роговицы – приводят к развитию дальнозоркости.

Основные факторы риска:

• наследственная предрасположенность, наличие проблем со зрением у близких родственников;
• слабость аккомодации;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• ослабление тканей склеры глаза;
• неправильное питание;
• гиповитаминоз;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы глаз;
• хронические патологии ЛОР-органов;
• родовые травмы;
• чтение в транспорте, лежа, в темноте;
• постоянное напряжение зрения, работа за компьютером;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• длительный бесконтрольный прием лекарств, которые оказывают негативное влияние на органы зрения, повышают внутриглазное давление.

Проблемы со зрением классифицируют в зависимости от того, видит ли человек хуже близко или далеко расположенные предметы. В зависимости от этого различают два самых распространенных вида нарушения остроты зрения:

1. Близорукость (миопия). Пациент плохо видит вдаль. Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом: изображения различных предметов фокусируются не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Такая проблема может возникать из-за удлиненного глазного яблока, кривизны роговицы или сочетания этих патологий. Чаще всего данное заболевание возникает у детей, студентов, работников офиса, которые много времени проводят за компьютером, просмотром документов, изучением учебных материалов.
2. Дальнозоркость (гиперметропия). Пациент плохо видит вблизи. Возникает, когда изображение фокусируется не на сетчатку, а за нее. Причиной подобных патологических изменений является уменьшение размера глазного яблока, кривизна роговицы или сочетание обоих факторов. На начальной стадии человек отлично видит далекие предметы, но плохо различает, что находится на расстоянии вытянутой руки. При дальнейшем прогрессировании заболевания пациент начинает плохо видеть и вблизи, и вдали. В детском возрасте небольшая дальнозоркость является вариантом нормы, так как глазное яблоко еще формируется. Со временем зрение приходит в норму само по себе. Патологическая дальнозоркость обычно развивается у пожилых людей.

Виды

Необходимо понимать, как формируется изображение. Свет отражается от предметов, попадает через оптические прозрачные среды глаза на сетчатую оболочку, возбуждает нервные клетки, которые передают информацию в мозг, где она преобразуется в изображение.

В зависимости от состояния оптических систем, размеров глазного яблока, способности сетчатки принимать и передавать информацию в мозг выделяют различные виды нарушений зрения.

Чаще всего встречаются:

1. Аномалии рефракции. Это нарушения зрения различной этиологии, которые развиваются из-за патологического изменения формы глазного яблока. Данное изменение приводит к укорочению или удлинению оптической оси глаза и развитию близорукости либо дальнозоркости. В отдельную патологию выделяют астигматизм, при котором нарушается фокусировка изображения.
2. Нарушения аккомодации. Это патологии, при которых теряется способность глаз фокусироваться на предметах, которые находятся ближе дальней точки четкого зрения. К таким заболеваниям относят:

• паралич аккомодации;
• спазм аккомодации;
• привычно-избыточное напряжение (ПИНА).

Помимо вышеперечисленных нарушений выделяют такие патологии, как пресбиопия – возрастное снижение аккомодации, связанное со старением хрусталика, и амблиопия – стойкое снижение зрения, не связанное с органическими патологиями. Данное состояние не поддается оптической коррекции.

Симптомы

Основными клиническими признаками нарушения зрительной функции являются:

• Ухудшение зрения. Пациент хуже видит предметы, расположенные вдали или вблизи.
• Головные боли, головокружение. Данный симптом может говорить не только о нарушении зрения, но и о неврологических проблемах. Если головные боли сочетаются с ухудшением зрения, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и пройти обследование.
• Двоение в глазах. Может начаться после сотрясения мозга, перенесенных травм головы и глаз.
• Ощущение песка в глазах, жжение, зуд. Такие симптомы обычно возникают при воспалении слизистой оболочки.
• Болевые ощущения. Обычно возникают при воспалительных или инфекционных поражениях органов зрения, а также при заболеваниях сетчатки, хрусталика, повышении внутриглазного давления.
• Нарушение реакции зрачка, когда он перестает расширяться в темноте и сужаться на свету. Такое состояние возникает при травмах глаз и головы, а также на фоне приема лекарственных средств и наркотиков.
• Сухость глаз. Возникает при постоянной работе за компьютером, патологиях век, нехватке слезной жидкости.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к офтальмологу для прохождения обследования и назначения лечения. Если в ходе осмотра обнаруживаются неврологические нарушения, то дополнительно назначается консультация невролога.

После опроса и осмотра пациента для постановки окончательного диагноза врач может назначить следующие виды обследований:

• Визометрия. Нужна для оценки степени снижения остроты зрения. В ходе исследования устанавливают характер поражения (односторонний, двусторонний), возможность проведения коррекции.
• Офтальмоскопия. В ходе процедуры доктор осматривает глазное дно, а также проверяет прозрачность передних отделов органов зрения. Оценивается состояние макулы, сетчатки, желтого пятна, сосудов.
• Биомикроскопия. Исследование передних отделов глаза. Направлено на выявление сосудистых, дистрофических, воспалительных изменений.
• Периметрия. Определяют выпадение зрения в части зрительного поля.
• Компьютерная рефрактометрия. Выявляют возможные расстройства рефракции, определяют их тип. Если рефракция неравномерна, то это говорит о наличии у пациента астигматизма.
• Электроретинография. Выявляют нарушения в состоянии слоев сетчатой оболочки. При помощи данной методики находят очаги дегенеративных, дистрофических изменений, диагностируют ишемический синдром, другие патологические состояния.
• Ангиография сетчатки. Выявляют очаги ишемии, патологические изменения в сосудах, которые питают оболочку.
• Оптическая когерентная томография. При помощи данного обследования выявляют патологические изменения в задних отделах глаза. Получаемая информация более детальная и точная, чем при стандартной офтальмоскопии.
• МРТ орбиты. Проводится для выявления новообразований глазного яблока.
• МРТ мозга. Выявляют опухоли оптического нерва, новообразования, которые ухудшают качество зрения. При помощи данной методики не только выявляют сам факт наличия опухоли, но и характер ее роста, а также локализацию.
• УЗИ сосудов головы и шеи. Данную процедуру рекомендуется проводить при подозрении на поражение нервов и сосудов. В ходе обследования определяют скорость кровотока в данной анатомической области, выявляют спазмы, окклюзии, анатомические аномалии сосудов, которые могли стать причиной нарушения зрения.

Лечение

Выбор метода терапии осуществляет офтальмолог индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его заболевания, возраста, особенностей организма.

Медикаментозное лечение может включать назначение следующих групп лекарственных препаратов:

• средства для расслабления глазных мышц – обычно выпускаются в виде таблеток или капель, дают хороший результат при травматических повреждениях органов зрения, воспалении слизистой, дальнозоркости;
• препараты для улучшения состояния сетчатой оболочки – улучшают местные обменные процессы, нормализуют скорость кровотока, ускоряют процессы регенерации;
• антибактериальные средства – показаны к приему при тяжелых поражениях нервов, бактериальной природе воспаления органов зрения;
• витамины – усиливают иммунитет, насыщают ткани биологически активными веществами, улучшают зрение;
• противовоспалительные средства – назначаются для быстрого купирования воспаления и болей при проникновении в органы зрения инфекции;
• глюкокортикостероиды – назначаются в крайнем случае, при тяжелом течении болезни или неэффективности НПВС, коротким курсом под наблюдением специалиста (самолечение недопустимо).

При наличии показаний проводится коррекция зрения при помощи контактных линз или очков.

Ни в коем случае не нужно заниматься подбором метода лечения самостоятельно. Это может привести к еще большему ухудшению зрения и развитию целого ряда осложнений.

Также доктор может предложить выполнение специальных упражнений для укрепления мышц глаз, лазерную коррекцию зрения, различные хирургические операции (замена хрусталика, устранение косоглазия и другие) для решения проблем со зрением, которые на поддаются коррекции при помощи консервативной терапии.

Записаться на прием к офтальмологу в Колпино для диагностики и лечения различных нарушений зрения вы можете на сайте нашей клиники, заполнив форму обратной связи либо позвонив нам по указанным номерам.

Последствия нарушений зрения

У детей с врожденными патологиями органов зрения может наблюдаться задержка речи, моторного, эмоционального, когнитивного и социального развития. Это может привести к долгосрочным неблагоприятным последствиям. У школьников с нарушениями зрительной функции может снижаться успеваемость.

Заболевания глаз могут серьезно осложнить жизнь и взрослых людей. Им сложнее найти работу, может быть снижена производительность труда. Кроме этого, было установлено, что у людей с офтальмологическими заболеваниями в анамнезе чаще возникают тревожные расстройства и депрессия.

У пожилых людей проблемы со зрением могут привести к социальной изоляции, трудностям при перемещении в пространстве, что повышает риск падений, переломов и инвалидизации.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность ухудшения зрения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать режим труда и отдыха, не сидеть долго за компьютером;
• периодически делать перерыв в работе, чтобы глаза могли отдохнуть;
• правильно организовать рабочее место, чтобы свет падал слева, монитор был отодвинут на расстояние не менее 50-60 сантиметров, стул имел опору для спины, ноги доставали до пола;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• правильно питаться – в рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей, орехов и других полезных для здоровья глаз продуктов (черника, яйца, мед, морепродукты);
• принимать витамины и микроэлементы, полезные для органов зрения;
• для профилактики сухости глаз использовать препараты «искусственной слезы»;
• больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе;
• выполнять специальную гимнастику для глаз, которую назначит специалист.

Помните, что рекомендуется не реже раза в год посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров.