Удаление зуба мудрости

Что такое зубы мудрости, и нужно ли их удалять? Такой вопрос очень часто слышат стоматологи любой специализации. Давайте разбираться.

Зубы мудрости получили такое название, так как они прорезываются позже остальных зубов, в возрасте 15-25 лет, – то есть, когда человек взрослеет и, условно, набирается мудрости. На самом деле, это бесполезное наследие наших предков, которое приносит много неприятностей. В древние времена зубы мудрости были нужны для пережевывания жесткой пищи, но со временем рацион человека менялся. Еду стали обрабатывать различными способами, она стала мягче. Необходимость в зубах мудрости отпала, они стали рудиментами.

Качественно и безопасно удалить зубы мудрости вы можете в нашем медицинском центре в Колпино.

Особенности прорезывания

Третий коренной зуб – зуб мудрости, также называют «восьмеркой». Он закладывается не во время внутриутробного развития, а в возрасте 3-5 лет. Прорезываются зубы мудрости позже других, когда челюсти уже частично или полностью прекращают свой рост. Появление и рост восьмерок зависит от индивидуальных особенностей организма.

Внешне такие единицы ничем не отличаются от рядом стоящих. Отличия заключаются в строении каналов и корней. Каналов обычно несколько. Они очень узкие, извилистые, часто не располагаются в отдельном корне. Нормой является наличие 2-3 корней, но иногда их бывает меньше или больше. Это сильно затрудняет лечение при поражении данных единиц кариесом.

Еще одной проблемой является тот факт, что к моменту прорезывания зубов мудрости челюстные кости обычно уже заканчивают свой рост. Это приводит к ситуации, когда новой единице не находится места в зубном ряду. В результате она прорезывается неправильно. Такой патологический рост называют дистопией.

В норме восьмерка должна расти строго вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам. Но на практике этого часто не происходит. Пытаясь пробиться наверх через другие единицы, восьмерка меняет свое положение и может патологически расти в следующих направлениях:

• горизонтально, в сторону соседней единицы, что может повредить ее корень;
• назад или вперед – повреждаются мягкие ткани;
• вертикально, но выше или ниже остальных единиц в ряду;
• скошено, по диагонали – может повреждаться как корень, так и коронковая часть соседних единиц.

В ряде случаев восьмерка не прорезывается. Если на рентгеновском снимке не видно ее зачатков и пациент не испытывает никакого дискомфорта, то делать ничего не нужно. Это вариант нормы.

Если единица прорезывается не полностью, и пациент при этом испытывает дискомфорт, боли, появляются отеки, то нужно обращаться к специалисту для проведения экстракции.

Ретинированным называют зуб, который полностью не прорезался и покрыт сверху десной, костной тканью, либо единицу, которая прорезалась частично, но сверху покрыта капюшоном, сквозь который видна часть коронки.

Показания к удалению

Операция по экстракции зубов мудрости может проводиться экстренно или в плановом порядке.

Показания к плановому удалению:

• наличие возле восьмерки кисты;
• неправильное прорезывание – может привести к травмированию корней соседних единиц или десен;
• кариес – если на всех остальных зубах данное заболевание лечат, то при появлении патологических изменений на восьмерках единицу сразу удаляют;
• отсутствие парного зуба мудрости на противоположной стороне;
• воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные неправильным ростом восьмерок;
• полное или частичное прорезывание.

Показания к экстренному удалению:

• механический перелом восьмерки;
• тяжелый инфекционный процесс, вызванный абсцессом челюстей.

Этапы удаления

Протокол экстракции зубов мудрости включает в себя следующие этапы:

1. Осмотр пациента, проведение диагностики. Стоматолог проводит визуальный осмотр, определяет степень поражения единицы и окружающих ее тканей. После этого делается рентгеновский снимок. С его помощью определяют количество корней, угол наклона, степень переплетения и так далее.
2. Выбор обезболивающего средства и его дозировки. Доктор интересуется, имеются ли у пациента аллергия на те или иные виды анестезии.
3. Введение анестетика. Действующее вещество препарата воздействует на нерв, в результате он перестает передавать в мозг импульсы. Это приводит к тому, что спустя 10-15 минут пациент перестает ощущать боль в месте проведения операции. Через несколько часов действие препарата заканчивается, и потерянная чувствительность возвращается.
4. Удаление проблемной единицы. Может быть простым или сложным. Продолжительность операции составляет от 30 до 90 минут. Простое удаление показано, если нет искривленных корней и имеется хорошо оформленная коронковая часть.

Этапы процедуры:

• введение обезболивающего средства;
• экстракция зуба;
• обработка раны антисептическим средством;
• закрытие раны тампоном, пропитанным противовоспалительным препаратом.

При наличии показаний рану зашивают.

Сложное удаление подразумевает разрез скальпелем десны, извлечение проблемной единицы и сшивание тканей после завершения операции. Разрез десны позволяет хирургу получить доступ к корням проблемной единицы.

После этого специалист при помощи долота и бормашины раскалывает зуб на несколько частей и извлекает его из лунки по частям. После завершения всех манипуляций лунку обрабатывают раствором антисептика. Рану зашивают. Пациенту дают рекомендации по уходу за прооперированной областью.

Особенности удаления

За последние десятилетия стоматология сильно продвинулись вперед. Процедуры, которые наводили ужас на людей во времена Советского Союза, остались далеко в прошлом. Сегодня зубы мудрости удаляют легко, быстро и безболезненно.

Не стоит затягивать с принятием решения о походе к доктору. Если на проблемном зубе начнется воспалительный процесс, то это затруднит процесс удаления и увеличит продолжительность реабилитационного периода.

Популярностью у стоматологов и пациентов пользуются методы атравматической экстракции зубов мудрости. Проблемную единицу распиливают на сегменты, которые затем извлекаются по отдельности. Это позволяет не повредить костную ткань челюсти.

В сложных случаях возможно частичное удаление единицы. Если корень восьмерки связан с каналом нижней челюсти, то коронковую часть удаляют, а нижнюю стерилизуют и закрывают.

Также при удалении восьмерок используют метод пьезохирургии. Суть данного способа заключается в том, что экстракцию проводят при помощи специального ультразвукового скальпеля. Это сводит к минимуму вероятность развития побочных эффектов и осложнений, а также ускоряет процессы регенерации тканей.

Если пациент испытывает страх при лечении зубов, то процедуру можно провести во сне. Человека погружают в медикаментозный сон, во время которого врач спокойно удаляет проблемные единицы.

Чтобы избежать осложнений, пациенту внутривенно подаются витамины, противоотечные средства, антибиотики. Во сне можно удалить все 4 зуба мудрости одновременно.

Рекомендации после операции

Подробные инструкции даст хирург, который проводил процедуру экстракции. Общие рекомендации:

• не дожидаясь окончания действия обезболивающего средства, нужно принять анальгетик, это поможет быстрее снять боль и воспаление;
• нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, так как этот препарат разжижает кровь и может привести к кровотечению;
• сразу после процедуры приложить холод на 15 минут;
• перед сном принять антигистаминный препарат для снижения отека щеки.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача, точно соблюдая дозировку, кратность и продолжительность приема. Самолечение недопустимо, и может привести к развитию целого ряда осложнений. Если назначены антибактериальные препараты, то рекомендуется начать прием пробиотиков и других средств для нормализации работы органов пищеварения.

Необходимо понимать, что проблемные восьмерки рано или поздно все равно станут причиной проблем со здоровьем. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет операция, и тем меньше вероятность развития побочных эффектов.

Возможные осложнения

Чаще всего после удаления восьмерок встречаются следующие осложнения:

1. Кровотечение. Может развиться как во время операции, так и через несколько часов после ее окончания. Врач расскажет, как быстро остановить кровь в домашних условиях, и порекомендует нужные препараты.
2. Воспаление лунки (альвеолит). Пожалуй, самое распространенное осложнение. Проявляется ноющими, умеренными болями. Если спустя несколько дней после операции отек и боль не исчезают, рана реагирует на попадание в нее горячей или холодной воды, появляется неприятный запах из лунки, отсутствует сгусток, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения дополнительных мероприятий.
3. Онемение нижней губы. Появление такого симптома говорит о травмировании нижнечелюстного нерва. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний к операции нет. К относительным противопоказаниям относят:

• наличие у пациента злокачественных новообразований;
• тяжелые хронические патологии внутренних органов (особенно сердца, печени, почек);
• острые инфекционные заболевания или обострения их хронических форм;
• аллергическая реакция на анестезию;
• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
• наличие в полости рта гнойно-воспалительных процессов.

В этих случаях удаление зубов мудрости проводится после лечения данных патологических состояний. К относительным противопоказаниям также относят беременность и период лактации. Но если возникает воспаление, появляются боли, то третьи моляры можно удалить, соблюдая все меры предосторожности.

Мы разобрали главные причины, по которым зубы мудрости должны быть удалены. Рекомендуется удалять их в плановом порядке, так операция пройдет намного комфортнее. Слова «операция» не нужно бояться: удаление «восьмерок» – это непростая задача, но для стоматолога-хирурга это рутинная работа, которую он часто выполняет.

В нашей клинике стоматологии в Колпино вам предложат сделать рентгеновский снимок, по которому наглядно объяснят причину и нюансы удаления. Это очень важный момент диагностики, которого не стоит избегать.

Бояться удаления не нужно, в нашей клинике используется только качественное оборудование и современные анестетики. На консультации специалистов вы всегда получите ответы на любые вопросы. После операции вам дадут индивидуальные рекомендации, и на всем протяжении периода реабилитации вас будет вести опытный лечащий врач.