Информация о беременности

Беременностью называют процесс вынашивания плода в совокупности с изменениями, происходящими при этом в организме женщины. Началом процесса считается момент оплодотворения яйцеклетки, заканчивается беременность рождением ребенка. На протяжении всего срока вынашивания в организме будущей матери происходят значительные изменения, направленные на обеспечение развития плода. В среднем нормальная беременность длится около 9 месяцев.

Важность прегравидарной подготовки

Цель ПП (прегравидарной подготовки) – рождение здорового малыша. Готовиться к беременности нужно заранее – не позднее, чем за три месяца до зачатия. ПП рекомендуется всем парам, но особенно она необходима, если имеется отягощенный семейный анамнез. Обследования, назначаемые при подготовке к беременности, направлены на выявление патологий, которые могут нарушить процесс вынашивания плода.

Стандартный список обследований:

• анализ крови (клинический, на резус-фактор и группу крови);
• исследование крови на сахар;
• анализ на сифилис, ВИЧ, краснуху, гепатит;

исследование мазка из влагалища;

• ПЦР (проводится для диагностики ИППП);
• тест на ВПЧ;
• анализ мочи (общий);
• цитологическое исследование мазка из канала шейки матки;
• УЗИ грудных молочных желез, органов малого таза;
• консультация стоматолога, терапевта.

Воспалительные процессы обычно не препятствуют наступлению беременности, но могут осложнять ее течение. ВПЧ может привести к бесплодию, а также представляет опасность для ребенка. Нормализация микрофлоры влагалища укрепляет иммунитет и повышает шансы на рождение здорового малыша.

Еще один важный элемент прегравидарной подготовки – диагностика и лечение хронических патологий органов малого таза у женщин (эндометрит и другие), которые повышают риск развития внематочной беременности и бесплодия. При успешном зачатии эти заболевания могут спровоцировать выкидыш, развитие плацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, преждевременные роды, воспалительные осложнения у плода и матери.

Один из элементов подготовки – прием препаратов фолиевой кислоты. Дефицит этого микроэлемента может привести к осложнениям во время беременности и порокам развития у ребенка. Рекомендуемая доза препарата для взрослых женщин составляет 400 мкг/сут.

Практически вся территория РФ относится к йододефицитной зоне. Поэтому всем женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется за три месяца начать принимать препараты йода. Помимо этого рекомендуется раз в неделю включать в рацион жирную рыбу или принимать специальные препараты, в состав которых входят ПНЖК.

Нормальное течение беременности

Специалисты делят беременность на три триместра, каждый из которых продолжается три месяца. Такое деление позволяет лучше оценивать особенности развития малыша, наблюдать за здоровьем матери, фиксировать происходящие изменения.

Первый триместр продолжается с первой по тринадцатую неделю, второй – с четырнадцатой по двадцать седьмую, третий – с двадцать восьмой до сороковой/сорок второй.

В 1 триместре формируется мозг, появляются конечности, внутренние органы. Во 2 триместре малыш растет, совершенствуется работа его организма. В 3 триместре ребенок набирает вес, готовится к появлению на свет. Первые восемь-десять недель ребенка называют эмбрионом, затем – плодом.

Во время вынашивания малыша у будущей матери периодически возникают дискомфортные ощущения. Ниже приведены основные жалобы, которые встречаются при нормальном течении беременности:

1. Боли в области молочных желез. Обычно наблюдаются в первой половине беременности. Связаны с гормональными изменениями, приводящими к нагрубанию и отечности груди.
2. Тошнота, рвота. Наблюдается у трети беременных. Почти всегда являются физиологическими признаками, редко (10%) осложнением беременности. При нормальной гестации рвота возникает не более трех раз в день, обычно на голодный желудок, и не влияет на общее состояние здоровья женщины. К 16-20 неделе этот симптом обычно исчезает.
3. Изжога. Обычно развивается в конце беременности. Связана с повышением внутрижелудочного, внутрипищеводного давления и расслаблением пищеводного сфинктера, что приводит к обратному забросу желудочного содержимого в пищевод.
4. Боли внизу живота. Могут иметь разные причины: схватки, натяжение связок матки при ее росте, движения плода и ряд других.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Развивается примерно у 30% беременных женщин. Этиология заболевания связана с повышением кровяного давления в венах ног и действием гормона прогестерона, который расслабляет стенки сосудов, препятствуя нормальному оттоку крови.
6. Запоры. Один из самых частых симптомов во время беременности. Связаны с нарушением перемещения каловых масс в толстом кишечнике вследствие сдавливания.
7. Выделения из влагалища. Если они не болезненные, без зуда, неприятного запаха, то это вариант нормы. Проведения лечения не требуется.
8. Геморрой. Возникает примерно у 10% беременных.
9. Боли в спине. Связаны с увеличением нагрузки на спину со стороны растущего живота, снижением мышечного тонуса, смещением центра тяжести.

Рекомендации по питанию и поведению во время беременности

Крайне важно правильно питаться во время беременности. Это поможет обеспечить гармоничное развитие плода. Неправильный рацион приводит к дефициту важных микроэлементов в организме малыша, что осложняет течение беременности и может стать причиной развития патологий, аутоиммунных реакций.

Беременность – это физиологический процесс, поэтому рацион должен соответствовать основным принципам здорового питания.

Основные рекомендации:

• ведение дневника питания;
• отказ от фастфуда, жирной, копченой, маринованной пищи, газировки, алкоголя;
• контроль потребляемых калорий – позволит избежать ожирения;
• сбалансированный рацион – каждый день нужно потреблять продукты, содержащие минералы, витамины, белки, другие полезные вещества, необходимые для нормального развития плода;
• приготовление пищи на пару при помощи варки, тушения – снижает нагрузку на пищеварительную систему, помогает избавиться от изжоги, тошноты;
• соблюдение питьевого режима – в день нужно выпивать не менее полутора литров воды, это обеспечивает нормальную работу организма;
• ограничение соли в рационе – снижает нагрузку на сердце, почки, предотвращает появление отеков;
• дробное питание – рекомендуется принимать пищу часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями;
• ограничение сладкого, сдобы, других быстрых углеводов – помогает избежать развития инсулинорезистентности, ожирения и других нарушений метаболизма.

Симптомы, которые требуют немедленного обращения к специалисту

Клинические признаки, при появлении которых нужно обратиться к акушеру-гинекологу:

• кровотечение из влагалища – может быть признаком преждевременных родов или выкидыша;
• нарушение зрения, сильные головные боли – могут быть связаны с резким повышением уровня артериального давления, что представляет опасность для здоровья матери и плода;
• сильные, постоянные, непроходящие боли в животе;
• сильные боли в спине, груди, области малого таза;
• сильные, резкие отеки конечностей, лица;
• резкое уменьшение количества движений плода;
• повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия;
• патологические выделения из половых путей с измененной структурой, цветом, неприятным запахом;
• беспричинная потеря веса;
• боли в груди, затрудненное дыхание;
• сильная постоянная слабость, потеря сознания.

Необходимые обследования во время беременности

Для контроля здоровья матери и ребенка, своевременного выявления возможных осложнений беременности рекомендуется проходить следующие обследования:

• анализ крови (общий) – оценивают уровень гемоглобина, других элементов крови, выявляют возможные маркеры воспаления;
• исследование на инфекции – в 1 триместре рекомендуется сдать анализы на ИППП, гепатит, ВИЧ;
• анализ мочи (общий) – оценивают текущее состояние мочевыделительной системы, выявляют возможное воспаление;
• исследование на сахарный диабет – проводится на 24-28 неделе беременности;
• УЗИ – оценивают развитие плода, определяют пол, дату рождения, контролируют состояние плаценты, другие важные показатели;
• кардиотокография (КТГ) – оценивают работу сердца малыша, ЧСС, реакцию на сокращения матки;
• кариотипирование – выявляют возможные генетические аномалии плода.

При наличии показаний врач может назначить дополнительные обследования.

Прием лекарств и витаминов

Чтобы беременность протекала нормально и здоровью плода ничего не угрожало, рекомендуется принимать следующие препараты:

• фолиевая кислота – в первые три месяца беременности, по 400 мкг в сутки;
• препараты йода – в течение всего периода вынашивания, по 200 мкг в сутки;
• препараты кальция – назначают пациенткам из групп риска при недостаточном содержании кальция в рационе, принимать добавки нужно в дозировке, которую назначит врач;
• витамин D – назначается при высоком риске развития гиповитаминоза, прием осуществляется перорально в течение всей беременности, в дозировке 400 МЕ в сутки.

Рекомендации, которые помогут исключить факторы риска и избежать осложнений

Осложнения беременности – это патологические состояния, которые угрожают здоровью матери и плода. Чаще всего встречаются выкидыши, преждевременные роды, резкое сильное повышение артериального давления, пороки развития малыша, замершая беременность.

Избежать развития опасных осложнений помогут следующие рекомендации:

• отказ от стоячей работы, поднятия тяжестей;
• ограничение физических нагрузок; при этом рекомендуются занятия физкультурой, выполнение несложных упражнений ежедневно по 20-30 минут;
• правильное питание;
• нормализация веса во время подготовки к зачатию, правильная прибавка массы тела во время беременности;
• избегание стрессов, нервного перенапряжения;
• отказ от работы на вредном производстве;
• правильное использование ремня безопасности в автомобиле;
• ношение компрессионного трикотажа во время авиапутешествий для профилактики варикоза ног;
• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение всех рекомендаций врачей.

Вакцинация во время беременности

Вакцинация – это процедура, которая стимулирует иммунитет, заставляя его синтезировать антитела к различным возбудителям, что позволяет предотвратить заболевание.

Важно! Беременность не является противопоказанием к вакцинации.

Основные прививки рекомендуется сделать на этапе подготовки к зачатию. В первую очередь, женщину вакцинируют от краснухи, кори, ветряной оспы и эпидемического паротита (если она не была привита ранее). Это инфекции, которые могут сильно навредить плоду и привести к невынашиванию беременности.

Вакцины, которые можно ставить всем беременным:

• Коклюш, столбняк, дифтерия – рекомендуется поставить прививку, даже если женщина была ранее вакцинирована. Сделать это можно в период между 27 и 36 неделями беременности, в этом случае при заражении вакцина защитит плод от инфицирования.
• Грипп – поставить вакцину рекомендуется во время подготовки к беременности. Она не вредит плоду и эффективно защищает организм от заболевания, которое часто дает тяжелые осложнения. Кроме этого, прививка защитит от гриппа ребенка в первые месяцы жизни.

Прививки, которые рекомендуется ставить некоторым беременным:

• Гепатит А – заболевание может привести к выкидышу, развитию плацентарной недостаточности. Прививку рекомендуется ставить, если в регионе проживания имеется вспышка заболевания либо если женщина планирует отправиться в путешествие в экзотические страны.
• Гепатит В – приводит к существенному нарушению работы печени, может передаваться плоду. Вакцина не наносит вреда малышу, ставить прививку рекомендуется женщинам с высоким риском заражения или если вакцинация была начата до наступления беременности.
• Желтая лихорадка – тяжелая вирусная патология, которая переносится комарами, распространена в странах Африки и Южной Америки. Рекомендуется избегать посещения этих мест во время беременности.
• Полиомиелит – тяжелая патология вирусной этиологии, вспышки заболевания встречаются в ряде стран, поэтому лучше избегать их посещения. Постановка вакцины во время беременности практикуется, но не рекомендуется, так как нет точной информации о ее безопасности для плода.
• Пневмококк – опаснейший патоген, вызывает развитие отита, менингита, пневмонии. Женщинам с высоким риском заражения рекомендуется вакцинация в период подготовки к беременности. Если сделать этого не удалось, то поставить прививку можно во 2 или 3 триместре.

Внутриутробное развитие по неделям

1 неделя

Пока ничего не происходит. В это время необходимо уделить внимание подготовке к зачатию.

2 неделя

Беременности, как таковой, еще нет, поэтому никаких особых симптомов не наблюдается.

3 неделя

В это время происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего она начинает делиться и двигаться по направлению к матке.

4 неделя

Образуется эмбрион, который имеет микроскопический размер. Он прикрепляется к матке.

5 неделя

Размер эмбриона достигает двух миллиметров. Закладывается нервная труба и сердце. Если процесс формирования нервной трубки пойдет неправильно, то может возникнуть тяжелое осложнение – расщепление позвоночника. Снизить риск подобного развития событий поможет прием фолиевой кислоты.

6 неделя

У некоторых женщин впервые появляются симптомы токсикоза: тошнота, рвота, общая слабость. У эмбриона начинается формирование рук, ног, почек, печени, других внутренних органов.

7 неделя

Эмбрион становится размером с небольшую ягоду. Начинается развитие мозга. На лице появляются нос и уши, на руках – пальцы.

8 неделя

Может быть проведено первое ультразвуковое исследование, которое подтвердит факт наступления беременности, определит, что она маточная и нормально развивается. Ребенок продолжает расти и начинает понемногу двигаться.

9 неделя

Начинается закладка репродуктивной системы. Эмбрион уже размером с небольшую сливу. Идет активное развитие мозга.

10 неделя

Внешне беременность никак не проявляется, но матка уже начинает расти.

11 неделя

Проводится первое скрининговое исследование, которое включает УЗИ и анализ крови матери. Обследование позволяет на ранней стадии обнаружить пороки развития, генетические патологии, другие осложнения.

12 неделя

Начинают появляться внешние половые признаки, по которым через некоторое время можно будет определить пол ребенка. Плод активно двигается, появляются ногти на руках.

13 неделя

Это начало второго триместра. У малыша появляются волосы, зачатки зубов. Лицо постепенно приобретает человеческие черты.

14 неделя

Плод начинает синтезировать половые гормоны. Укрепляется грудная клетка, формируется верхнее нёбо.

15 неделя

Ребенок начинает гримасничать, хотя внешне этого пока не видно.

16 неделя

У девочек начинается важнейший процесс – формирование запаса ооцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни. Наличие каких-либо нарушений может привести к врожденному бесплодию.

17 неделя

Кости становятся прочнее, улучшается слух. Вес плода составляет около 100 граммов.

18 неделя

Ребенок начинает различать звуки и привыкает к голосам своих родителей.

19 неделя

Матка растет, возникает растяжение связок, что может вызвать дискомфортные ощущения у будущей матери. Начинается закладка коренных зубов у плода.

20 неделя

Середина беременности. На этом сроке проводится очередное плановое обследование.

21 неделя

Плод начинает быстро прибавлять в весе. Активно развивается скелет.

22 неделя

Кожа ребенка перестает быть прозрачной. На лице появляются ресницы, брови.

23 неделя

Органы уже полностью сформированы, но плод еще не готов к появлению на свет.

24 неделя

Заканчивается формирование глаз. Начинается активное развитие малыша, он шевелится, пинается. Через несколько недель, когда плод подрастет, он уже не сможет так энергично двигаться.

25 неделя

Кости становятся крепче, в кишечнике образуется первый стул плода (меконий).

26 неделя

Четко можно определить периоды движений и покоя.

27 неделя

Открываются глаза, ребенок начинает различать темноту и свет. В организме малыша постепенно растет количество гормонов. Часть из них попадает в материнский организм.

28 неделя

Ребенок продолжает расти. Если посветить на живот яркой лампой, то малыш отворачивается и закрывает глаза.

29 неделя

Ребенок весит уже более килограмма, продолжается формирование мозга. Считается, что с этого срока малыш начинает видеть сны.

30 неделя

Плод весит уже около полутора килограммов и занимает всю матку. Начинает резко увеличиваться костная и мышечная масса.

31 неделя

Вес плода продолжает стремительно расти. На этом этапе ребенку нужно много полезных питательных веществ.

32 неделя

Плод занимает правильное положение перед родами. В это время проводят плановое УЗИ. Начиная с этого срока и до родов, каждые две недели будет проводиться КТГ.

33 неделя

Малыш синхронизируется с жизнью матери. Он различает знакомые голоса, любит гулять.

34 неделя

Полностью созревают легкие малыша.

35 неделя

Смазка на туловище густеет, плод готовится к выходу из организма матери.

36 неделя

Плод считается доношенным. Однако нервная и иммунная системы продолжают развиваться.

37 неделя

Развитие плода полностью завершено, он готов появиться на свет.

38-40 недели

Голова малыша опускается в малый таз, начинаются роды.

Польза беременности для женского организма

Помимо появления на свет чудесного малыша беременность положительно влияет на организм матери.

Основные эффекты:

1. Омоложение организма. У женщин, которые рожают в зрелом возрасте, наблюдается выраженный омолаживающий эффект. Резкие изменения гормонального фона улучшают внешность и общее самочувствие. Многие ощущают прилив молодости и энергии после родов.
2. Снижение риска развития ряда опасных патологий. У женщин, которые родили нескольких детей, снижается риск развития рака яичников, матки, молочных желез.
3. Нормализация цикла. Многие женщины замечают, что после родов цикл становится регулярным, боли во время месячных уменьшаются или полностью исчезают. Такие эффекты связаны с изменениями, происходящими в структуре матки, и перестройкой гормональной системы.
4. Нормализация психоэмоционального состояния. Беременность способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению настроения. Многие женщины становятся более спокойными, уравновешенными, терпимыми, что положительно сказывается на их психическом здоровье.